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一名36歲女性因為工作作息經常日夜顛倒，半年前發現左腮下方有一顆小硬塊卻未加理會，半年後越長越大才就醫，確診是下頷腺惡性腫瘤。該患者的下頷腺惡性腫瘤已「吃」到附近神經，復發風險較高。接受快活光子刀治療範圍由電腦精密算出，以腫瘤術後為中心，設定6公分×6公分×6公分的狙擊範圍，進行每週5次的6週療程，完成下頷腺惡性腫瘤手術切除後的預防性復發的輔助治療。

腺樣囊性癌順著神經路徑 四處轉移

快活光子刀採用弧形治療方式，相較於傳統放射線治療可以顯著降低如口乾，口腔黏膜發炎疼痛的副作用。該患者經開刀切除約3公分×2公分×2公分的腫塊，將腫塊組織做切片病理化驗，證實是下頷腺惡性腫瘤，屬於腺樣囊性癌，是唾液腺腫瘤中相對罕見且易復發的疾病。

澄清醫院放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示，腺樣囊性癌的險惡在於腫瘤細胞會順著腫瘤四周的綿密神經路徑，四處流竄轉移，而這種侵犯神經的腫瘤對於化療反應不佳，術後只能選擇光子刀的放射輔助治療。手術、化療、放射是對付惡性腫瘤的3招。此類惡性腫瘤容易延著附近神經到處侵犯，化療無效，手術切除後的光子刀治療，是患者唯一的生機。

【植牙簡介】植牙是什麼?

植牙手術的發展流程

現代植牙手術的進步，植牙儀器大約50多年前（西元1965年），植牙發明者Branemark博士在多倫多大學發表了一項非常成功的植牙技術，從此開啟了現代植牙的大門。而人工植牙也就大大影響了缺牙的臨床治療，以往多是配戴活動假牙或是牙橋，而後來因為植牙的方式可以獨立支撐，所以免去犧牲其他牙齒的可能性，故此方式植牙推薦最為廣泛。台中植牙
台中人工植牙台灣在20多年前開始引進植牙技術，經過多年植牙醫師們的臨床經驗，以及植牙技術、相關植牙儀器設備的進步，目前國內植牙手術的方式已經相當純熟，甚至幾乎是治療缺牙的首選，植牙中心在台中植牙的經驗豐富，廣受患者推薦。

人工植牙手術方式

在缺牙的地方植入一顆人工牙根便是人工植牙，缺牙的原因有很多，舉凡外傷、口腔疾病…等因素，根據缺牙的原因也會影響植牙術前的前置作業。在前置作業後會將鈦金屬製成的人工牙根植入骨內，選用鈦合金的原因是跟人骨的相容性較佳，不會產生排斥作用。

植牙前推薦需要詳細評估

而植牙手術後的恢復是依據植牙部位、患者的身體狀況......等情況也會有差別，通常下顎需要三個月；而上顎則是四個月就可以骨整合，也就是人工牙根與骨頭緊密接合，最後才會接上假牙，植牙前與牙醫師進行詳細評估，以了解自身情況有無需要調整植牙方式或其他額外植牙前治療。

下頷腺腫瘤惡性比例較高 女性較易發生

下頷腺腺樣囊性癌的致病原因，目前還不是很清楚，可能與基因突變有關。約80％的唾液腺腫瘤發生在腮腺，腮腺腫瘤有70到80％為良性，下頷腺腫瘤雖然少見，但惡性比例較高，女性發生率也比男性的機率高。

由於有神經分支經過，手術切除時為了避免神經損傷，常常無法完整切除腫瘤，這時候就要靠放射線治療做輔助，彌補手術之不足。羅元禎醫師呼籲，民眾如發現耳朵下方或腮部有不明腫塊，千萬不能輕忽，應即早尋求專科醫師診療。